北京天使儿童医院

泌尿外科

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足部这处隆起竟是高弓足找上门

来源:北京天使儿童医院

时间:2019-10-20

据相关资料显示,高弓足属于一种常见的足部畸形,针对此病的发生,其发病多表现为神经肌肉性疾病引起的前足固定性跖屈,继而使足纵弓增高。对于发病原因不明的患者,称为特发性高弓足。针对高弓足的发病,如果足的内外肌力不平衡,也经常会伴有足内翻以及足外翻畸形情况的出现。


由于高弓足的发病原因比较复杂,患者患病后,约有80%的患者属于神经肌肉性疾病,胫前肌或者是小腿三头肌肌力的减弱,以及足跖侧内在肌挛缩,进而造成足纵弓的增高。针对高弓足的发病,及时了解其相关的发病表现最为重要。

高弓足分的症状具体介绍如下:

1、单纯性高弓足

患有单纯性高弓足,其表现主要为前足有固定性跖屈畸形,第一和第五跖骨负重比较均匀。足的内外侧纵弓呈现一致性增高,足跟仍保持中立位,或者有轻度的外翻情况出现。

2、内翻型高弓足

针对内翻型高弓足的发病,针对此病的发生,只有前足内侧列也就是第一、二跖骨的跖屈畸形,使足内纵弓增高。而外纵弓仍然保持正常。在不负重时,第五跖骨很容易被抬高至中立位,而第一跖骨因固定性跖屈,则不能被动背伸至中立位,并有20~30°的内旋畸形。此种类型疾病发生后,患者在站立以及行走时,第一跖骨头所承受的压力会明显的增加,为了减轻第一跖骨头的压力,病人往往需要采取足内翻的姿势负重,晚期出现后足固定性内翻畸形。

3、跟行型高弓足

此类型的高弓足多见于脊髓灰质炎后遗症、脊膜脊髓膨出。由于小腿三头肌麻痹导致跟骨足处于背伸状态,前足固定在跖屈位。

4、跖屈型高弓足

跖屈型高弓足发病后,其发病特点除了前足呈现固定性跖屈畸形以外,其后足、踝关节也会有明显的跖屈畸形,多见于先天性马蹄内翻足没能彻底治疗之后。

专家提醒您:高弓足的发生给患者带来了严重的伤害,针对高弓足的发病,了解了不同的发病类型后,及时对症治疗是关键。为了确保患的是否为高弓足,可以采用X线检查的措施,一般跟骨中轴线与第一跖骨中轴线所形成的夹角,正常值为150~175°,而高弓足畸形此角度减小,正位片测量跟距角,如果小于20°,则表明有后足内翻畸形。

高弓足的保守治疗和手术治疗,都存在一定的缺陷。针对此问题,采用先进的有限手术结合外固定的微创矫形技术治疗部分高弓足畸形。该术式创伤小、病人所受痛苦少,术后不行石膏固定不影响膝关节功能,可早期下地活动,功能复发快。由于在松质骨内截骨,所以骨愈合快。术后结合功能康复,使整个疗程与传统方法治疗大大缩短。少数畸形严重患者,予以三关节截骨融合,结合加压钉等内固定进行矫形,也能早期下地负重活动,促进骨的愈合;达到即能缩短疗程又能使畸形完全矫正的目的。